苗药概要
苗药,是在苗医理论指导下,用于病疾诊疗和预防保健的植物、动物、矿石以及其复制品,同时也是苗族人民在作期同疾病作斗争的经验积累,苗药有较强的地域性、经验性,同一种药物,各地的命名和用途都有差异性,而且同一种药物,由于用药的部位不同和用法不同,其功能主治症也不同。ffice
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根据《中国通史》和有关志书记载,苗医药史上是先有巫,后有医,到了“十巫采百药”、“神农尝百草”时期才有医药。苗族由于历史诸多原因,没有精力发展自己的文字,所以苗药只能从《楚辞·离骚》、《本草纲目》、《神农本草经》等汉书中部份记载,大量宝贵经验仍散在民间,口传心授,世代相传。苗医产于苗地,种类繁多,药名不统一,也很神奇,用法多样,与汉书不一致,方药书中一般都没有记载过,其效果又快又好,其用药方法简便,或嘴嚼或水吞,或鲜敷,或口吹等,悟出“肉是鲜味美,药是鲜用强”的用药道理。
在贵州松桃苗族地区,由于地处梵净山麓,重山峻岭多,气候环境都适合药物生长,据《松桃厅志》记载,草木和本本植物共有56种,1984年后至1986年间,经组织人力调查,发现苗医用药各类药材达557种,其中:植物药410种,动物药135种,矿石药12种。
第一节 苗药命名特点
松桃苗族称药为“嘎”,主药称“阿奶嘎”,以药字在前,名字在后规律取名,如“嘎税”即草本药,“嘎仲”即根茎药,“嘎奴”即叶类药,“嘎盆”即花类药,“嘎奈”和“嘎鼻”都是指“果类”或“个类”药,“嘎敬”即虫类药,“嘎精”即茎类药,“嘎柔”即矿石类药,“嘎地务”即水产类药,“嘎地补”即陆地产类药,“嘎养牲”即家畜类药,“嘎野物”即野兽类药,“嘎努”即飞禽类药,“嘎被”即毛属类药等。
苗药多以形象、功效、色彩、性味、生长季节来命名,如金鸡尾、一把抓、四块瓦以形象命名,三月泡、八月瓜等以季节命名,红克膝、天青地白等以颜色命名,苦胆、酸味咪等以性味命名,散血莲、赶白玉等以功效命名。应当指出,在松桃苗地,居住的主要民族和富有语言文化特色的是苗族和汉族,所以在松桃流行的语言是苗语和汉语。千百年来,由于苗汉人民的密切往来和相互感化,如通婚后和环境条件变化,苗族汉化,汉族苗化亦多,苗族为了记载方便,大量医药知识和用药经验都是使用了汉字,并对治疗经验高度概括,如苗药方歌:
1、脾寒摆子(相当于疟疾):
摆子原来无正方,这个方子用得上,
独蒜冲滥调鸡蛋,火酒冲服即安康。
2、生寸耳寒(相当于腮腺肿)
寸耳寒来何用焦,大蒜贴上陈皮烧,
烧得几次病即退,管叫肿处立即消。
3、痘子落眼(相当于角膜溃疡)
有人痘子落眼睛,罗布花是一平身,
白牛身上虱子血,点了自然得光明。
4、膀胱疝气(相当多种疝气)
疝气发来也非常,八月瓜根加茴香,
通花根与土升麻,橘核熬服自收藏
5、虚淋下白(相当于乳糜尿)
小便来白是虚淋,野花椒根大浮萍,
岩白合同鸡公尾,甜酒熬吃病除根。
第二节 苗药用药理论
苗医用药、学药或采药时,通常是眼看、手摸、鼻闻、口嚼,仔细辨别药草真伪及气味感觉,一般来说,用药有如下理论及规律:
辛香药走表,甜味药补虚,酸味药收涩,苦味药退火止痛,淡味药利尿消肿,咸味药导下软块,水份多的药补水补血,有白浆渗出的药补精补乳(汁),质干香燥药收水提火,花叶多走上走表,根块药多走里走下。有苗歌谣流传如:“甘甜多补体,酸涩止泻痢,芳香能避邪,苦寒退火气”等。象人的什么形,治人的什么病,或补人的什么物质,如芭蕉心象人心,治心脏病,荔枝象阴囊治阴囊肿气或弹丸肿痛,藤类药象人筋脉能通络舒筋,梦花类韧性好软木能软人筋,锁阳似阴茎龟头能治性功能低下,乌龟头使人阴茎萎缩,性欲减退。吃血补血,喝骨头汤补骨头,白浆补精补乳,红浆补血活血,黄色皮、茎、花类药能退黄消炎利湿,红色皮、茎、花类药能补血活血散血治血分疾病,紫色花、茎类药与红色相似,但作用强,兼能消炎退火等,但不能一概而论。
感觉用药经验:凡用药对错,当凭病人感觉,用药后病人感觉良好,多是对药或正药,感觉不佳,要注意反药或错药。热病及红肿热痛跌打操作,用药后有清凉舒适感是对药或正药,若有烦躁、热痛、火燎感是错药或反药。寒性病或冷骨风等用药后全身或局部舒适或温热感是正药或对药,反之有不适感或更觉寒冷加重,病痛加重,甚至口舌青紫,四肢发绀则是反药或错药。正药或对药可以续治直到痊愈,反药或错药应予及时调整或停药或换解药。
安全用药法:苗医给疾人用药时,对口服药尤其注意安全,一是首次服药要亲自在病人身边观察和护理,二是在给病人服药前要先喝几口给病人看,表明这些药物能口服,且没有毒性,如果有毒性,先被毒的肯定是医生,这既是鼓励病人服药配合治疗,又可给病人安全感,以便放心服用,这对于危重病人服药特别注重,有时还要把药汤给在场人都品尝,增加安全系数和安全感,以免疑心重的病人或其家属疑虑药物的毒性。
苗医用药多为鲜用:这是苗医用药的又一大特点,因为鲜药中的有效成份未经过干燥过程被破坏,而干燥后的部分有效成份会挥发或散失,所以悟出“肉是鲜味美,药是鲜品强”的经验。
奇方治病法:苗医给病人治病配方时喜用奇数味药,如一、三、五、七、九均为奇数,认为奇数即为单数,临床发现,单数药治病比双数药治病效果好。
病愈送药归山:病愈送药归山,是古时直到近代苗医的用药习俗,苗医治病,大多不索要钱财,只是行善做好事,但很受病人厚待,病人平时用药,药渣多积蓄在一起,当病治愈时,苗医才来“耸嘎”(苗语近音),意为“送药”,送药时需要三尺六寸布料和香纸等物,敬上“药公药母”,然后把干药渣用草纸包好,收藏于干燥山洞或树孔中,同时给病人服“断根药”,这样,病好后不会复发,药物也较效验。
苗药加工:一般药物多为鲜用,对那些因受季节影响而不易随时采用的药物,或为了出行携带方便,才先采集,洗净,切碎或成节成片,晒干或阴干或焙干,有的可研成粉末,有的可成丸或块,以便保存使用。
苗药的炮制:少数药物在配方前需要炮制,达到减毒增效或改变其性味功能,炮制方法如酒炒、醋炒、火煅、醋浸、酒泡、姜汁炒、蒸晒等,一般有毒药如三步跳(半夏)、大苏(蜈蚣虫)、乌兜(乌头)等要炮制再入药,但若外用则多不炮制,以毒攻毒,药效更强,三步跳多用石灰木或姜汁浸泡后制用,大苏用酒浸法炮制,乌兜用火灰暴烫或水蒸煮法炮制,对不易晒干的药如“鬼贵洋”(黄精)、“鼻枸”(白芨)等用蒸晒法炮制。
用药的季节性:苗药用药注重季节性,就植物药而言,春夏用花用叶用杆,秋冬用个用根用果,是因春夏杆壮叶茂花开,药性在花在叶在杆,秋冬叶落花谢枝枯,药性在下在里在根在果,故用根用果用个(指在土里的块茎,如地苦胆用个,野百合用个等)。
苗药的剂型:苗药剂型多种多样,常用剂型有水煎剂,水酒共煎剂,水醋共煎剂,散剂、熨剂、膏剂、油浸剂、酒浸剂、醋浸剂、丸剂、吹剂、塞剂、熏洗剂、熏蒸剂、炙剂、履剂、贴剂、吊剂、捆剂等,现代还制成注射剂、气雾剂以及其它剂型。
苗药的用法:苗药用法多种多样,常见用法如:煎服法、捣烂内服法、甜酒兑服法、淘米水兑服法、灯火法、外炙法、烘烤法、熏洗法、熏蒸法、悬吊法、捆绑法、佩戴法、口吹法、抹擦法、敷贴法、熨煲法、渗透法、烟熏法、拍击法等,现代还有注射法、静滴法、雾化吸入法、挥发吸入法等。
苗药的剂量:苗医用药剂量过去多凭经验,一般不用戥子秤,大人用量五指抓,小孩用量三指抓,所以民间又称为“抓抓药”。具体地,不是千篇一律,主要药物用量偏多,次要药物用量宜少,毒性猛烈、异味药物用量宜少。民间还有“得药不得方,哪怕动船装”,“好药不在多,病好妙药到”的俗言,说明了药效的好坏,主要在于配伍和用法上。
用药禁忌:禁者绝对禁止,忌者力求避免。要保证用药安全有效,必须注意服药禁忌,如有的忌吃酸汤,有的禁吃酒类,有的禁吃鱼、虾、公鸡,有的禁吃魔芋豆腐,有的禁吃海带,有的则是禁房事等。否则,吃药无禁忌,常易使病情反复或加重。俗言说:“吃药不禁忌,前功会尽弃,吃药不忌嘴,医生跑断腿。”
苗药基础理论,是苗族人民长期同疾病作斗争的经验总结,长期以来成为苗医处方用药的指导原则,并在临床实践中不断丰富和发展。
第三节 苗族动物入药类
苗族动物入药种类每五类,135种。动物药谱如下:
一、毛属类28种:
1、牛 2、马 3、羊 4、豕 5、驴
6、驴 7、犬 8、兔 9、猴 10、虎
11、豹 12、狸 13、鹿 14、獭 15、獐
16、野猪 17、刺猪 18、豺狗 19、狗獾子20、家猫
21、黄老鼠22、鼠 23、狐 24、鼹鼠 25、白面
26、野狗 27、田棒头28野山羊
二、羽属类34种
1、鸡 2、凫 3、猪屎雀4、芒头鸟5、翠鸟
6、清明鸟7、鹰 8、鹞 9、山鸡 10、竹鸡
11、鸽 12、雉 13、田鸡 14、斑鸠 15、乌鸦
16、鹅 17、鸭 18、画眉 19、麻雀 20、燕
21、布谷鸟22、啄木鸟23、八哥 24、杜鹃鸟25、鸬鹚
26、白头翁27、黄鸟 28、水鸭 29、喜雀 30、鹭鸶
31、鸳鸯 32、歇雀 33、祝英台34、鸱鹗
三、鳞属类16种
1、羊角鱼2、鲤鱼 3、鲭鱼 4、鲫鱼 5、鳝鱼
6、鳅鱼 7、鲨鱼 8、鲇鱼 9、白条鱼10、金鱼
11、痴鱼 12、鳜鱼 13、黄鱼 14、咸鱼 15、草鱼
16、阿拉鱼
四、虫属类50种
1、蟋蟀 2、蜻蜓 3、蚕蝉 4、蜈蚣 5、螟蛉
6、蟑螂 7、蜘蛛 8、蝙蝠 9、蚯蚓 10、蜡虫
11、蝴蝶 12、蟾蜍蜂13、虾蟆 14、蝌蚪 15、萤虫
16、螳螂 17、蚂蚁 18、灶鸡 19、密密蚊
20、蛇类(青、黄、红、白、黑、花、麻等色,还有两头蛇)
21、壁虎 22、青蝇 23、饭蚊子 24、长脚蚊
25、砂蚊 26、四脚蛇 27、牛屎虫 28、水蛇
29、草蛇 30、辣子虫 31、土狗崽 32、地古牛
33、房顶虫 34、雷公虫 35、蝉蜕 36、蝎
37、臭虫 38、牛虱 39、黄蚌 40、黄蜂虫
41、口袋虫 42、茴香虫 43、九香虫 44、斑蝥
45、蝗虫 46、牛蚊 47、蚂蝗 48、地虫
49、楼板虫 50、厕所虫
五、介壳属类7种
1、乌龟 2、团鱼 3、螃蟹 4、田螺 5、蚌
6、蜗牛 7、山甲
第四节 植物药
植物药根据《松桃厅志》记载,草本和木本植物药共有56种,1984年后调查发现有各类药材557种,其中植物药410种。
根据植物生长形态可将药物分为草本、木本、藤本三大类,草本如本前草、马边草、仙鹤草、半边莲等298种,木本如八角枫、杜仲、接骨木、杉木尖等89种,藤本如土茯苓、威灵仙、苦瓜蒌、葛根、大小血藤等23种。根据用药部位不同,植物药又分为花类、叶类、根茎类、皮类、全草类、果实类等。花类如银花、菊花、鸡冠花、月季花等26种,叶类如桑叶、苏叶、荷叶等32种,根茎类如首乌、麦冬、天冬、百合、乌头、白芨、黄精等152种,皮类如桂皮、桑皮、地骨皮、椿根皮、苦栋根皮等33种,金草类如满天星、地胡椒、辣蓼草、车前草等123种,果实类如莱菔子、苏子、杏子、瓜蒌子、橘核等44种,根据药物性能传统分为喜药(促受孕药)、寿药(延年益寿药)、不孕药(绝育药)、隔稀药(避孕节育药)、和气药(促进温情感情药)、打药(跌打损伤药)、蛊药(专解蛊病药)、壮药(补益强壮药)、糖药针(毒镖、毒箭用药)等九类。根据现代分类有清凉解毒药96种,祛痰平喘药44种,止咳药43种,驱风除湿、舒筋活血药60种,补中益气、散寒解毒药33种,理气止血、活血通经药42种,其它用药95种。以上各类药材,有不少为名贵药材,如天麻、杜仲、厚朴、三七、黄连、麝香、九节狸、穿山甲、七盘蛇等。许多农户家庭,把药材种作花草欣赏。植物药随地可见,俯首可拾,俗言道:“认不得是草,认得都是宝”。许多群众都高兴地唱道:“苗医苗药就是好,满山遍野都能找;小伤小病不出寨,常见疾病也能疗;草根树皮治大病,满山遍野都是宝。”
第五节 矿石入药
据调查统计,药用矿石有12种,如朱砂、信石、硝石、钟乳石、铅锌石、硼砂、石灰石、磁石、磷矿石、锰矿、炉甘石、白糯石等,其中朱砂、钟乳石、硼砂、石灰石、炉甘石、磁石等6种较常用。
单验方选
苗医方剂学,有单方、验方、配方三种类,单方是指单独一味药组成的药方,验方是指经验证临床疗效较好的两味药以上组成的复方。配方则是根据苗医药理论指导下由医生调配的药方。苗族方剂历史悠久,来源于实践经验,许多单验方是祖传或师传秘方,素有“三千苗药,八百单方”之称。苗医认为:“药不离母”,把方中对主病和主症起主治作用的药叫“阿奶嘎”,即主药之意,强调主药的意义,单方是只有主药即有效果。
据松桃《卫生志》载,苗医单验方频多,1960年开发苗族民间治疗三病(闭经、子宫脱垂、浮肿病),总结推广三病单验方达260个,1965-1972年间,苗族民间献方献技,汇编成册单验方3558个,1976年松桃土制药厂56个成功研制膏、丹、丸、散、针、糕各种剂型共达300余个品种,1992年,松桃有史以来第一部《卫生志》举例式载方78个,其中各种单方45个,验方33个,同年10月由贵州民族出版社出版的《苗族医药学》大型科技专著中,载方247个,其中松桃献方12人70个方,占全省九个地州市县的28%,位列前矛。松桃苗族群众都喜爱单验方,几乎每家每户都或多或少懂得几个甚至成十上百个行之有效的单验方,苗族民间有这样一首歌:
“小小单方治大病,救死扶伤钱不多,
千金易得效难求,方知经验宝中宝。“
这首民歌谣概括了单验方的临床价值。
第一节 传统病单验方
一、新生儿十二抽病:
处方:猫耳朵草15g、金银花全草15g、蒿菜10g。
用法:上药加水煮鸡蛋一个至熟,取蛋去壳去黄,用于帕将蛋清和银饰(如银耳环、银戒子、银簪等)包裹,趁热依次履患儿头面、腹胸、腰背、四肢等部位,尤其要以两耳、囱门、口鼻等处多履几次,之后取出银饰,可见银饰发生色泽变化,如乌黑、火红、金黄、深蓝、淡黄等,均为抽病颜色,以草木灰将银饰洗白,遵前法续履,以银饰白色为度,但一般每次只履2-3遍,每日或隔日一次,病好即止,一般1-3次可愈,儿科尤为适用有效。观银饰色泽变化,可以协助抽病诊断,一般银饰乌黑如烟熏者为烟抽,方中加草烟或草烟同煮,金黄或火红色者为太阳抽,方中加马边草同煮,淡黄或浅黄为木抽,方中加茵陈同煮,银饰深蓝或青绿色者为布靛抽,加五色布各一小块同煮,若银饰由病色变正常,表明病邪已被吸净,患儿康复,若银饰无色泽变化,表明所患疾病不是抽病或无病。
二、小儿十二胎病:以厌食消食烦躁啼哭及哭声改变为主症。
处方:四块瓦6g、五爪风9g、天青地白6g。
用法:上药洗净捣烂兑温开水服,每次约5-7ml,每日三次。根据胎的类别,还可适当调整,如牛胎、马胎重用五爪风,羊胎加肺心草,鸡胎加地骨皮,狗胎加花花菜,猪胎加小贯众,猫胎加桑寄生,金胎加麻黄、桔梗,银胎加还魂草、金钩莲,花胎加仙鹤草,人胎加重地骨皮,猴胎加麦冬、桃仁等。此外,还可结合走胎药佩戴法戴于胸前或以线捆于手腕处,男左女右。
三、翻类:以心慌心痛手足麻木不能言语为主症。
经验方:贯众6g、薄荷6g、藿香9g、满坡香9g、广香10g、防风10g、半夏6g、白芷6g、细辛9g、牙皂11g、朱砂12g、桔梗6g、枯矾6g、甘草6g。
用法:上药焙干,研细末,装瓶备用,遇翻之发,将上药末1克吹入鼻内,再以姜汤送服3克。昏迷急救掐人中、合谷穴,伴口鼻出血急服百草霜黄酒送服,或以发、甲烧炭研粉黄酒送服约3-5克。
四、经类:以昏迷抽搐牙闭面白吐沫为主症。
经验方:五爪风15g、克麻叶15g、千人踩15g、鸟泡尖10g、算盘子10g、回头青10g、换气草10g。
用法:上方鲜品洗净捣烂,温开水或净井水冲服。伴高热加雨点草10g、马边草10g,伴腹痛、腹泻用五倍子50g酒醋熬膏贴肚脐,突然昏倒,四脚口唇发紫,掐人中、合谷,在四大穴堂(百会、人中、前颈窝、前心窝)、脚心窝各打灯火一醮。伴身抖怕冷近火无汗者加肉桂粉、姜汁吞服。伴胸闷气喘加地龙兑白糖取汁冲服,伴口鼻流血,加四棱草、金鸡尾捣烂冲服等。
五、症类:不同的症有不同的症状,治疗各异。
1、上路野鸡症:以口鼻流血为主症。
处方:小四棱草15g、金鸡尾10g、乌泡刺尖15g。
用法:诸药鲜品洗净捣烂取汁兑净井水或冷开水服下,忌食辛辣醇酒。
2、迷魂症:即以梦游为主症,第二天醒后,夜梦所为全然忘却。
处方:五爪龙20g、蛇泡草15g、活血莲15g。
用法:水煎服,每日服3次,每次服50ml,小儿酌减。
3、缩筋症:以手足抽筋,全身发冷发痛为主症。
处方:野米辣子10g、木瓜15g、食盐3g。
用法:水煎内服,每日服3次,每次30-50ml,小儿酌减。
六、癀类:以局部红肿热痛,漫肿无头为主症。
处方:野麻根20g、折耳根20g、天南星10g、黄瓜香30g、野烟草20g。
用法:上药洗净,鲜品捣烂,外敷肿处,一般1-3次可消。
七、花类:以局部溃烂,久不收口为主症。
处方:五倍子15g、都数盲20g、独脚莲15g、野烟叶10g、冰片6g。
用法:前四味洗净焙干,加冰片研细末,撒于疮面,有生肌收口之功。
八、疔类:以局部红肿,形小根深坚硬剧痛为主证。
处方:蛇泡草15g、铧口菜20g、独脚莲15g、天南星15g、八角莲10g。
用法:上药洗净,鲜品捣烂,外敷局部,1-3日肿消痛止,一般1-3次可愈。
九、疮类:以局部皮肤溃烂,黄水渗出为主症。
处方:过路黄20g、蒲公英15g、都数盲20g。